コラム～女性医学の紹介～

「ピルを始めたいけれど、太るのが怖い」
「友達がピルを飲んで太ったと言っていた」

診察室でも、副作用としての「体重増加」を心配される声は非常に多いです。
しかし、結論から申し上げますと、低用量ピルそのものに、脂肪を増やす作用は医学的に認められていません。

「でも、実際に太った人がいるのはなぜ？」

その疑問に対し、今回は世界的な臨床データや動物実験の結果を交えて、医学的な視点から解説します。

まずは、人間を対象とした大規模な医学データを見てみましょう。

世界中の医療データを分析する信頼性の高い機関「コクラン・ライブラリー（Cochrane Library）」が、
ピルに関する49の臨床試験を検証した有名なレビューがあります。

この調査では、以下の2つのグループを比較しました。

1. 低用量ピルを服用したグループ
2. プラセボ（成分の入っていない偽薬）を服用したグループ

その結果、「両方のグループの間で、体重の変化に大きな差は見られなかった」という結論が出されました。
つまり、ピルを飲んでいても飲んでいなくても、変わらない人は変わらないということです。

「薬の成分そのものが原因で脂肪が増えるという証拠はない」ことが、医学的にも強く支持されています。

では、なぜ「ピルを飲んで太った」という口コミや実体験が存在するのでしょうか？
脂肪が増えたわけではないとすると、考えられる原因は主に2つです。

【① むくみ（水分貯留）による一時的な増加】
これが最も多い原因です。ピルに含まれる卵胞ホルモン（エストロゲン）には、体内に水を溜め込もうとする「保水作用」があります。
飲み始めの時期は特に、体が水分を溜め込みやすくなります。脂肪がついたわけではなく、
「水風船のように水分で膨らんでいる状態」に近いため、体重計の数字が増えたり、顔や脚がむくんで見えたりします。

【② ホルモンバランス変化による「食欲増進」】
もう一つの原因は「食欲」です。黄体ホルモン（プロゲステロン）の影響で、生理前のように食欲が増すことがあります。
ここで重要なのは、「ピルが脂肪を作る」のではなく、「食欲に負けて食べ過ぎた結果、脂肪がついた」という点です。
この仕組みを理解しておけば、食事内容を調整することで防ぐことができます。

「むくみ」や「食欲」といったマイナートラブルは、体が薬に慣れるための準備期間（順化期間）である飲み始めの1〜3ヶ月に起こりやすいと言われています。多くの場合は3シート目（3ヶ月）を過ぎる頃にホルモンバランスが整い、自然と落ち着いてきます。

【太らないためのポイント】

・塩分を控える：
むくみの敵である塩分を控えめにし、水分排出を助けるカリウム（野菜や果物）を摂りましょう。

・体重計に一喜一憂しない：
増えた分は「水分」だと割り切り、焦って服用を中止しないようにしましょう。

・医師に相談する：
半年以上むくみが続く場合などは、薬の種類が合っていない可能性があります。むくみにくい種類のピルへの変更も可能です。

ピルは生理痛やPMSの改善など、女性のQOL（生活の質）を大きく上げてくれるお薬です。
「太るかも」という不安だけで選択肢から外してしまう前に、まずは一度医師にご相談ください。